DSM 5:Troubles Neurodéveloppementaux 9:Déicit de l’attention/hyperactivité

Déicit de l’attention//Hyperactivité (TDAH)

I. Introduction

Le TDAH est un trouble neurodéveloppemental caractérisé par des symptômes d'inattention, d'hyperactivité et d'impulsivité. Ces symptômes persistent depuis l'enfance et ont un impact significatif sur le fonctionnement quotidien.

II. Critères diagnostiques

Le diagnostic du TDAH repose sur des critères spécifiques, notamment :

A. Inattention

Six (ou plus) des symptômes suivants doivent être présents depuis au moins 6 mois : a. Difficulté à prêter attention aux détails. b. Incapacité à maintenir son attention. c. Semble ne pas écouter quand on lui parle. d. Ne suit pas les consignes et ne termine pas les tâches. e. Difficulté à organiser le travail ou les activités. f. Évite les tâches nécessitant un effort mental soutenu. g. Perd souvent des objets nécessaires. h. Facilement distrait par des stimuli externes. i. Oubli fréquent dans la vie quotidienne.

B. Hyperactivité et impulsivité

Six (ou plus) des symptômes suivants doivent être présents depuis au moins 6 mois : a. Agitation des mains ou des pieds. b. Se lève souvent dans des situations où rester assis est attendu. c. Court ou grimpe partout de manière inappropriée. d. Incapacité à rester tranquille dans les jeux ou les activités. e. Agit comme s'il était "monté sur ressorts". f. Parle souvent trop. g. Répond avant que les questions ne soient terminées. h. Difficulté à attendre son tour. i. Interrompt souvent les autres.

III. Autres critères diagnostiques

 Les symptômes doivent être présents dans au moins deux contextes différents. D. Les symptômes doivent interférer significativement avec le fonctionnement social, scolaire ou professionnel. E. Les symptômes ne peuvent pas être mieux expliqués par un autre trouble mental.

IV. Types et sévérité

Le TDAH peut se présenter sous différents types :

• Présentation combinée : Les critères d'inattention et d'hyperactivité-impulsivité sont tous deux remplis.
• Présentation inattentive prédominante : Seuls les critères d'inattention sont remplis.
• Présentation hyperactive/impulsive prédominante : Seuls les critères d'hyperactivité-impulsivité sont remplis.

La sévérité actuelle peut être classée comme légère, moyenne ou grave, en fonction du nombre de symptômes présents et de leur impact sur le fonctionnement.

V. Caractéristiques diagnostiques

Le TDAH est caractérisé par une inattention, une hyperactivité et une impulsivité persistantes. Ces symptômes peuvent évoluer avec l'âge, mais l'inattention reste souvent un problème à l'âge adulte.

VI. Facteurs de risque et pronostic

Plusieurs facteurs, tels que des antécédents familiaux, des prédispositions génétiques, un faible poids de naissance et des facteurs environnementaux, peuvent contribuer au TDAH. Le pronostic varie d'un individu à l'autre, mais le TDAH peut persister à l'âge adulte et être associé à d'autres troubles mentaux.

VII. Prévalence

La prévalence du TDAH est d'environ 5% chez les enfants et de 2,5% chez les adultes.

VIII. Questions liées à la culture et au genre

Les taux de diagnostic peuvent varier en fonction de la culture et du genre, mais il est essentiel de prendre en compte ces facteurs culturels et de genre lors de l'évaluation du TDAH.

Retentissement fonctionnel du déicit de l’attention/hyperactivité

Le trouble de l'attention/hyperactivité (TDAH) a un important retentissement fonctionnel sur la vie des individus qui en sont atteints. Il est associé à de nombreux aspects de la vie quotidienne, notamment les performances scolaires, les relations sociales, et la réussite professionnelle.

1. Performances Scolaires et Niveau d'Étude :

   Les enfants et les adolescents atteints de TDAH ont tendance à avoir des performances scolaires réduites et à avoir moins de chances de poursuivre des études supérieures. Cette difficulté à se concentrer et à maintenir leur attention peut entraîner des échecs académiques.

2. Rejet Social :

   Les individus atteints de TDAH sont souvent confrontés au rejet social, en particulier pendant l'enfance et l'adolescence. Les comportements impulsifs et inattentifs peuvent les rendre moins populaires parmi leurs pairs.

3. Réussite Professionnelle Réduite :

   Les adultes atteints de TDAH ont généralement des performances professionnelles moins bonnes que leurs pairs sans TDAH. Ils peuvent avoir plus de difficultés à rester concentrés, à respecter les délais et à maintenir des emplois stables.

4. Chômage :

   Les personnes atteintes de TDAH ont un risque accru de chômage. Leur inattention et leur impulsivité peuvent rendre difficile la recherche et le maintien d'un emploi.

5. Conflits Interpersonnels :

   Les individus atteints de TDAH ont tendance à avoir plus de conflits interpersonnels. Leurs comportements impulsifs et leur inattention peuvent entraîner des désaccords avec les collègues, les amis et les membres de la famille.

6. Risques de Développer d'Autres Troubles :

   Les enfants atteints de TDAH ont un risque accru de développer des troubles des conduites à l'adolescence, ainsi qu'une personnalité antisociale à l'âge adulte. Cela peut augmenter les chances de développer des problèmes d'abus de substances et d'incarcération.

7. Accidents et Blessures :

   Les personnes atteintes de TDAH ont un risque accru de blessures et d'accidents, en partie en raison de leur impulsivité et de leur tendance à prendre des risques.

8. Obésité :

   Il existe également un risque accru d'obésité chez les individus atteints de TDAH. Cela peut être lié à des problèmes d'impulsivité alimentaire et à un style de vie moins actif.

9. Relations Familiales Difficiles :

   Les relations familiales des personnes atteintes de TDAH peuvent être tendues, marquées par des sentiments de ressentiment et d'antagonisme. Les parents et les frères et sœurs peuvent avoir du mal à comprendre et à gérer les comportements associés au TDAH.

10. Difficultés avec les Camarades :

    Les relations avec les pairs sont souvent perturbées par le rejet social, la négligence ou les moqueries que subissent les individus atteints de TDAH. Ils peuvent avoir du mal à établir et à maintenir des amitiés.

11. Variabilité des Résultats :

    Il est important de noter que la gravité du trouble peut varier d'une personne à l'autre. Certaines personnes atteintes de TDAH réussissent bien malgré leurs symptômes, tandis que d'autres peuvent être plus gravement touchées, ce qui nuit à leur adaptation sociale, familiale, scolaire et professionnelle.

En résumé, le TDAH a un impact significatif sur la vie quotidienne des individus qui en souffrent, affectant leur éducation, leurs relations, leur carrière professionnelle et leur bien-être général. Il peut également être associé à d'autres troubles, ce qui complique encore davantage la gestion de la condition. Un diagnostic et un traitement appropriés sont essentiels pour aider les personnes atteintes de TDAH à surmonter ces défis et à améliorer leur qualité de vie.

Autre Déficit de l'Attention/Hyperactivité Spécifié et Non Spécifié

Autre Déficit de l'Attention/Hyperactivité Spécifié  : Cette catégorie concerne les présentations où des symptômes spécifiques du trouble de l'attention/hyperactivité (TDAH) prédominent, entraînant une détresse clinique significative ou une altération fonctionnelle dans divers domaines, mais sans remplir tous les critères du TDAH ni ceux d'un autre trouble neurodéveloppemental. Le terme "Autre Déficit de l'Attention/Hyperactivité Spécifié" est utilisé lorsque le clinicien souhaite spécifier la raison précise pour laquelle les critères du TDAH ne sont pas pleinement satisfaits (par exemple, avec des symptômes d'inattention insuffisants).

Déficit de l'Attention/Hyperactivité Non Spécifié : Cette catégorie s'applique aux présentations où les symptômes spécifiques du TDAH dominent, provoquant une détresse clinique significative ou une altération fonctionnelle dans divers domaines, mais sans remplir tous les critères du TDAH ni ceux d'un autre trouble neurodéveloppemental. Cette catégorie diagnostique est utilisée lorsque le clinicien choisit de ne pas spécifier la raison pour laquelle les critères du TDAH ou d'un autre trouble neurodéveloppemental ne sont pas pleinement satisfaits, y compris lorsque les informations disponibles sont insuffisantes pour établir un diagnostic plus spécifique.

Trouble de l'Attention/Hyperactivité (TDAH) - Résumé:

Impact	Domaine	Conséquences
Performances Scolaires	Éducation	Réduction des performances, échecs académiques
Rejet Social	Relations	Difficultés à se faire des amis, exclusion sociale
Réussite Professionnelle Réduite	Carrière	Moins de réussite professionnelle, difficultés à maintenir un emploi
Chômage	Carrière	Risque accru de chômage
Conflits Interpersonnels	Relations	Plus de conflits avec les collègues et la famille
Risques de Développer d'Autres Troubles	Santé Mentale	Risque de troubles des conduites, de personnalité antisociale, d'abus de substances
Accidents et Blessures	Santé	Risque accru d'accidents et de blessures
Obésité	Santé	Risque accru d'obésité
Relations Familiales Difficiles	Relations	Relations tendues avec la famille
Difficultés avec les Camarades	Relations	Difficultés à établir des amitiés
Variabilité des Résultats	Global	La gravité varie d'une personne à l'autre

En résumé, le TDAH a un impact significatif sur la vie quotidienne des individus qui en souffrent, affectant leur éducation, leurs relations, leur carrière professionnelle et leur bien-être général. Un diagnostic et un traitement appropriés sont essentiels pour aider les personnes atteintes de TDAH à surmonter ces défis et à améliorer leur qualité de vie.