DSM 5 :Troubles Neurodéveloppementaux 5: Trouble de la phonation

Trouble de la phonation 

Introduction

Un trouble neurodéveloppemental qui a un impact significatif sur la capacité d'un enfant à produire des sons de la parole de manière claire et compréhensible. Ce trouble peut avoir des répercussions sur la communication, la réussite scolaire et la participation sociale des enfants qui en sont atteints. Au cours de cette leçon, nous allons examiner de manière détaillée les critères diagnostiques, les caractéristiques du trouble de la phonation, les facteurs associés, le développement et l'évolution de ce trouble, ainsi que son diagnostic différentiel. Comprendre ce trouble est essentiel pour les professionnels de la santé mentale, les enseignants et les parents, car il permet d'identifier les enfants qui ont besoin d'une intervention précoce et appropriée pour améliorer leur compétence en matière de communication.

Trouble de la Phonation - Critères Diagnostiques

A. Difficulté persistante de la production de phonèmes :

 Les enfants atteints de ce trouble rencontrent des difficultés à produire les sons de la parole de manière claire, ce qui peut rendre leur discours difficile à comprendre ou empêcher la communication orale efficace.

B. Impact sur la communication : 

Les difficultés de phonation ont un impact négatif sur la communication, ce qui peut compromettre la participation sociale, la réussite scolaire et les performances professionnelles.

C. Début précoce : 

Les symptômes du trouble de la phonation apparaissent dès la période précoce du développement de l'enfant.

D. Exclusion de causes médicales : 

Les difficultés de phonation ne sont pas dues à des pathologies congénitales ou acquises telles que des lésions cérébrales, une surdité, une incoordination motrice, ou d'autres problèmes neurologiques ou médicaux.

Caractéristiques Diagnostiques du Trouble de la Phonation

La phonation est le processus de production des sons qui forment les mots du langage parlé. Ce trouble peut découler de difficultés dans la connaissance des sons du langage (phonologie) ou de problèmes de coordination des mouvements articulatoires nécessaires à la parole (articulation).

Caractéristiques Associées

• Les enfants atteints de trouble de la phonation peuvent également présenter des troubles du langage, en particulier des difficultés d'expression.
• Les antécédents familiaux de troubles du langage ou de la phonation sont fréquents.
• Des problèmes de coordination motrice, tels que la mastiquation, peuvent être associés à ce trouble.
• Certains troubles génétiques, comme la trisomie 21 ou des mutations du gène FoxP2, peuvent affecter la phonation.

Développement et Évolution

L'apprentissage de la production de phonèmes clairs et d'un discours fluide est une compétence développementale.

Les enfants présentant un trouble de la phonation peuvent utiliser des processus phonologiques immatures même après l'âge où la plupart des enfants parlent de manière intelligible. Cependant, la majorité des enfants devraient être en mesure de produire des mots avec précision vers l'âge de 3 ans, et la plupart des phonèmes devraient être articulés correctement vers l'âge de 7 ans.

Diagnostic Différentiel

Il est important de distinguer le trouble de la phonation d'autres conditions similaires, notamment :

• Variations normales de la phonation liées à des facteurs régionaux, sociaux ou culturels.
• Déficiences auditives ou sensorielles pouvant entraîner des problèmes de parole.
• Anomalies anatomiques, telles qu'une fente palatine.
• Dysarthrie, un trouble moteur de la parole.
• Mutisme sélectif, un trouble anxieux qui limite l'utilisation de la parole dans certains contextes.

Conclusion

Le trouble de la phonation est un trouble neurodéveloppemental qui mérite une attention particulière en raison de son impact sur la communication et le développement de l'enfant. En comprenant les critères diagnostiques, les caractéristiques associées et le développement de ce trouble, les professionnels de la santé, les éducateurs et les parents sont mieux équipés pour identifier les enfants qui ont besoin d'un soutien spécialisé. Une intervention précoce et appropriée peut aider ces enfants à améliorer leur compétence en matière de communication, à renforcer leur estime de soi et à réussir dans leur vie quotidienne. Il est essentiel de différencier le trouble de la phonation d'autres conditions similaires pour assurer une évaluation précise et une intervention adaptée à chaque enfant.

Trouble de la Phonation - Critères Diagnostiques

Critères Diagnostiques	Description
A. Difficulté persistante de la production de phonèmes	Interférant avec l’intelligibilité du discours ou empêchant la communication orale de messages.
B. Impact sur la communication	Compromet un ou plusieurs des éléments suivants : la participation sociale, la réussite scolaire, les performances professionnelles.
C. Début précoce	Les symptômes débutent pendant la période précoce du développement.
D. Exclusion de causes médicales	Les difficultés ne sont pas imputables à des pathologies congénitales ou acquises, telles qu’une inirmité motrice cérébrale, une fente palatine, une surdité ou une perte de l’audition, une lésion cérébrale traumatique, ou toute autre affection neurologique ou médicale.