DSM 5 :Troubles Neurodéveloppementaux 4: Trouble du Langage

Trouble du Langage

Le trouble du langage est un trouble neurodéveloppemental caractérisé par des difficultés persistantes dans l'acquisition et l'utilisation du langage, qu'il s'agisse du langage parlé, écrit, de la langue des signes ou d'autres formes de communication. Voici une synthèse des critères diagnostiques et des caractéristiques de ce trouble.

Critères Diagnostiques

A. Difficultés dans l'acquisition et l'utilisation du langage :

1. Vocabulaire restreint : Connaissance et utilisation limitée des mots.
2. Carence de structuration de phrases : Incapacité à assembler des mots de manière grammaticale pour former des phrases.
3. Déficience du discours : Difficulté à utiliser le vocabulaire et à former des phrases pour exprimer des idées ou participer à une conversation.

B. Déficit marqué et mesurable : Les compétences linguistiques de la personne sont nettement inférieures à ce qui est attendu pour son âge, ce qui entraîne des limitations dans la communication, la participation sociale, la réussite scolaire et la performance professionnelle.

C. Début précoce : Les symptômes du trouble du langage se manifestent dès la petite enfance.

D. Exclusion d'autres causes : Les difficultés de langage ne sont pas attribuables à une déficience auditive, à d'autres déficiences sensorielles, à un trouble moteur cérébral ou à une autre condition médicale ou neurologique. De plus, elles ne peuvent pas être mieux expliquées par un handicap intellectuel ou un retard global du développement.

Caractéristiques Diagnostiques

Les principales caractéristiques diagnostiques du trouble du langage incluent des difficultés dans l'acquisition et l'utilisation du langage, qu'elles affectent la communication parlée, écrite ou la langue des signes. Il est important de noter que les compétences linguistiques comprennent à la fois des aspects réceptifs (compréhension) et expressifs (production). Les difficultés peuvent varier en gravité, mais elles touchent généralement le vocabulaire, la grammaire et la structure des phrases, ce qui limite la capacité de s'exprimer de manière adéquate.

Développement et Évolution

L'acquisition du langage commence dès la petite enfance et continue jusqu'à l'adolescence. Les troubles du langage se manifestent tôt dans le développement, mais il peut y avoir des variations importantes dans la manière dont les enfants acquièrent le langage. Cependant, à l'âge de 4 ans, les différences individuelles deviennent plus stables et sont prédictives des résultats ultérieurs. Un trouble du langage diagnostiqué à partir de 4 ans a tendance à persister à l'âge adulte, bien que le profil spécifique des compétences linguistiques puisse évoluer.

Facteurs de Risque et Pronostic

Les troubles du langage ont une composante génétique importante, avec des antécédents familiaux fréquents. Les enfants atteints de troubles du langage réceptif ont généralement un pronostic moins favorable que ceux avec des troubles expressifs. Ils peuvent avoir du mal à comprendre la lecture et à s'adapter à leur langage limité. Ces enfants peuvent sembler timides ou réticents à parler et préférer communiquer principalement avec des personnes familières.

Diagnostic Différentiel

Il est essentiel de différencier le trouble du langage des variations normales du développement, des déficiences auditives, d'autres troubles neurologiques, de la régression du langage et du handicap intellectuel. Chacun de ces diagnostics potentiels doit être soigneusement évalué pour un diagnostic précis.

Comorbidité

Le trouble du langage est souvent associé à d'autres troubles neurodéveloppementaux, tels que les troubles spécifiques des apprentissages, le trouble de l'attention/hyperactivité, les troubles du spectre de l'autisme et les troubles développementaux de la coordination. Les antécédents familiaux de troubles de la parole ou du langage sont également courants chez les personnes atteintes de ce trouble.

Le trouble du langage présente fréquemment des comorbidités avec d'autres troubles neurodéveloppementaux. Parmi les troubles qui peuvent coexister, on trouve :

• Troubles spécifiques des apprentissages : Ces troubles peuvent affecter la capacité à apprendre à lire, à écrire ou à calculer.

• Trouble de l'attention/hyperactivité : Les individus atteints de trouble du langage sont parfois également confrontés à des problèmes d'attention et d'hyperactivité.

• Troubles du spectre de l'autisme : Les difficultés de langage peuvent être associées à des symptômes du spectre de l'autisme, en particulier chez les enfants présentant une régression du langage.

• Troubles développementaux de la coordination : Certains individus atteints de trouble du langage peuvent également avoir des problèmes de coordination motrice.

Conclusion

Le trouble du langage est un trouble neurodéveloppemental caractérisé par des difficultés persistantes dans l'acquisition et l'utilisation du langage, avec des conséquences significatives sur la communication, la socialisation, la réussite scolaire et professionnelle. Il peut coexister avec d'autres troubles neurodéveloppementaux, et il est important de diagnostiquer et de prendre en charge ce trouble dès les premiers signes pour aider les individus à développer au mieux leurs compétences linguistiques et à améliorer leur qualité de vie.

Trouble du Langage

Critères	Caractéristiques
Critères diagnostiques	Dificultés persistantes d’acquisition et d’utilisation du langage dans ses différentes modalités (langage parlé, écrit, langage des signes). Vocabulaire restreint. Carence de structuration de phrases. Déicience du discours.
Caractéristiques diagnostiques	Les capacités de langage sont inférieures au niveau escompté pour l’âge, entraînant des limitations fonctionnelles. Les symptômes débutent dans la période précoce du développement. Non imputable à un déicit auditif, à une autre affection neurologique ou à un handicap intellectuel.
Facteurs de risque	Antécédents familiaux de troubles du langage.
Diagnostic différentiel	Distinction par rapport aux variations normales du langage. Exclusion d'une déicience auditive ou d'autres déiciences sensorielles. Différenciation du handicap intellectuel. Considération des troubles neurologiques.
Comorbidité	Troubles spécifiques des apprentissages. Trouble de l'attention/hyperactivité.