DSM 5: Les Troubles de la Personnalité 1

Les Troubles de la Personnalité

Introduction

Dans ce chapitre, nous aborderons la notion de trouble de la personnalité et les dix troubles spécifiques qui en découlent. Comprendre ces troubles est essentiel pour les professionnels de la psychiatrie, car ils peuvent avoir un impact significatif sur la vie des individus. Nous explorerons également les différentes perspectives et modèles diagnostiques utilisés pour comprendre ces troubles.

Qu'est-ce qu'un Trouble de la Personnalité ?

Un trouble de la personnalité est un mode durable des conduites et de l'expérience vécue qui dévie notablement de ce qui est attendu dans la culture de l'individu. Ces troubles sont envahissants, rigides, apparaissent généralement à l'adolescence ou au début de l'âge adulte, et sont stables dans le temps. Ils entraînent souvent une souffrance ou une altération du fonctionnement.

Les Dix Troubles de la Personnalité

1. La Personnalité Paranoïaque

   • Caractérisée par une méfiance soupçonneuse envers les autres, interprétant souvent leurs intentions comme malveillantes.

2. La Personnalité Schizoïde

   • Se manifeste par un détachement des relations sociales et une restriction des expressions émotionnelles.

3. La Personnalité Schizotypique

   • Caractérisée par une gêne aiguë dans les relations proches, des distorsions cognitives et perceptuelles, ainsi que des comportements excentriques.

4. La Personnalité Antisociale

   • Se traduit par un mépris et une transgression des droits d'autrui.

5. La Personnalité Borderline

   • Est caractérisée par une impulsivité marquée et une instabilité des relations interpersonnelles, de l'image de soi et des affects.

6. La Personnalité Histrionique

   • Se manifeste par des réponses émotionnelles excessives et une quête d'attention.

7. La Personnalité Narcissique

   • Caractérisée par des fantaisies grandioses, un besoin d'être admiré et un manque d'empathie.

8. La Personnalité Évitante

   • Se traduit par une inhibition sociale, des sentiments d'infériorité et une hypersensibilité au jugement négatif d'autrui.

9. La Personnalité Dépendante

   • Est caractérisée par un comportement soumis et une dépendance excessive à être pris en charge.

10. La Personnalité Obsessionnelle-Compulsive

    • Se caractérise par une préoccupation excessive pour l'ordre, la perfection et le contrôle.

Classification des Troubles de la Personnalité

Les troubles de la personnalité sont regroupés en trois groupes fondés sur des similitudes descriptives :

Groupe A

• Comprend les personnalités paranoïaques, schizoïdes et schizotypiques.
• Ces individus semblent souvent bizarres ou excentriques.

Groupe B

• Inclut les personnalités antisociales, borderline, histrioniques et narcissiques.
• Ces sujets apparaissent souvent théâtraux, émotifs et capricieux.

Groupe C

• Englobe les personnalités évitantes, dépendantes et obsessionnelles-compulsives.
• Les individus ayant ces troubles semblent souvent anxieux et craintifs.

Il est important de noter que ces regroupements ont des limitations et que de nombreux individus souffrent de plusieurs troubles de la personnalité appartenant à différents groupes.

Prévalence des Troubles de la Personnalité

• Le groupe A concerne environ 5,7 % de la population.
• Le groupe B affecte environ 1,5 % de la population.
• Le groupe C touche environ 6 % de la population.
• Environ 9,1 % de la population est concernée par l'un quelconque des troubles de la personnalité.
• Environ 15 % de la population adulte aux États-Unis présente au moins un trouble de la personnalité.

Modèles Dimensionnels des Troubles de la Personnalité

Outre l'approche catégorielle, il existe une perspective dimensionnelle des troubles de la personnalité. Selon cette perspective, les troubles de la personnalité sont des variantes mal adaptées de traits de personnalité qui se confondent avec la normalité et entre eux. Ces modèles dimensionnels peuvent être vus comme des spectres de dysfonctionnement de la personnalité, en continuité avec d'autres troubles mentaux.

Les différentes approches dimensionnelles ont des similitudes et sont sujettes à des recherches pour comprendre leur utilité clinique et leur relation avec les catégories diagnostiques des troubles de la personnalité.

Ce chapitre offre une base solide pour la compréhension des troubles de la personnalité, qu'ils soient abordés d'un point de vue catégoriel ou dimensionnel, ce qui est essentiel pour les professionnels de la psychiatrie.