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DSM 5: 1 Troubles anxieux

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Troubles anxieux : Comprendre et Diagnostiquer


Troubles anxieux


Les troubles anxieux sont des affections psychiatriques qui partagent des caractéristiques telles qu'une peur et une anxiété excessives, ainsi que des perturbations comportementales associées. Comprendre ces troubles est essentiel pour poser un diagnostic précis. Dans ce cours; nous allons explorer les aspects fondamentaux des troubles anxieux, en mettant en évidence leurs caractéristiques diagnostiques clés.

Distinction entre Peur et Anxiété

  1. Peur et Anxiété : La peur est une réponse émotionnelle à une menace immédiate, tandis que l'anxiété est l'anticipation d'une menace future. Bien qu'elles se chevauchent, elles se manifestent différemment, la peur étant associée à des réactions d'hyperactivité et l'anxiété à une tension musculaire et à la vigilance.

  2. Attaques de Panique : Les attaques de panique sont un type spécial de réponse à la peur dans les troubles anxieux. Elles ne sont pas exclusives aux troubles anxieux et peuvent survenir dans d'autres conditions mentales.

Différenciation des Troubles Anxieux

Les troubles anxieux se distinguent par les objets ou les situations qui déclenchent la peur, l'anxiété ou l'évitement; ainsi que par les schémas de pensée associés. Bien qu'ils soient souvent comorbides, leur analyse révèle des nuances :

  1. Anxiété de Séparation : Une peur ou une anxiété inappropriée à la séparation d'avec les figures d'attachement, avec des cauchemars et des symptômes physiques.

  2. Mutisme Sélectif : Incapacité régulière à parler dans des situations sociales où cela est attendu, avec un impact sur la réussite scolaire ou professionnelle.

  3. Phobie Spécifique : Peur ou anxiété excessive à l'égard d'objets ou de situations spécifiques, généralement sans un raisonnement cognitif spécifique.

  4. Anxiété Sociale (Phobie Sociale) : Anxiété concernant les interactions sociales; la peur d'être observé, jugé négativement, humilié ou rejeté.

  5. Trouble Panique : Attaques de panique récurrentes, accompagnées d'une préoccupation persistante pour de nouvelles attaques de panique.

  6. Agoraphobie : Peur de situations spécifiques, avec la crainte de ne pas pouvoir s'échapper ou obtenir de l'aide en cas de crise.

  7. Anxiété Généralisée : Anxiété excessive et persistante; accompagnée de symptômes physiques et de préoccupations diverses.

Critères de Diagnostic

  • Durée : Les symptômes doivent persister au-delà des périodes de développement appropriées, généralement au moins 6 mois.

  • Surestimation du Danger : Les individus atteints surestiment souvent le danger dans les situations redoutées.

  • Exclusion des Autres Causes : Les symptômes ne doivent pas être dus à des substances, médicaments ou autres affections médicales.

Comorbidité et Prévalence

Les troubles anxieux ont tendance à être hautement comorbides, coexistant souvent avec d'autres troubles mentaux tels que la dépression. La plupart de ces troubles apparaissent généralement dans l'enfance et perdurent si non traités. Ils sont également plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.

Évaluation et Mesure

Des échelles spécifiques ont été développées pour évaluer la sévérité des troubles anxieux et suivre les variations dans le temps. Ces échelles aident à caractériser les symptômes comportementaux, cognitifs et physiologiques pertinents à chaque trouble anxieux.

En conclusion; les troubles anxieux représentent un ensemble complexe de conditions caractérisées par une peur et une anxiété excessives. Ils peuvent avoir des conséquences significatives sur la qualité de vie des individus affectés. La compréhension de leurs caractéristiques diagnostiques est essentielle pour une évaluation précise et un traitement approprié.

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